糖尿病肾病3期可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、药物治疗等方式干预。病情进展与长期高血糖、高血压、蛋白尿、肾小球高滤过等因素相关。
持续高血糖会加重肾小球损伤，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、达格列净等稳定血糖水平，糖化血红蛋白建议控制在7％以下。
高血压加速肾功能恶化，目标血压需低于130/80mmHg。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，二者兼具减少蛋白尿作用。
每日蛋白摄入量控制在0.8g/kg体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过5g，避免加工食品，适量增加膳食纤维摄入。
针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯，SGLT2抑制剂如恩格列净可延缓肾功能下降。需定期监测血钾及肾功能，避免药物不良反应。
建议每3-6个月复查尿微量白蛋白、肾小球滤过率等指标，避免剧烈运动和高蛋白饮食，出现水肿或血压骤升需及时就医。
