紫癜性肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等，按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期表现为下肢对称性紫红色皮疹，压之不褪色，可能与过敏反应导致毛细血管炎有关，需避免接触过敏原并使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
约半数患者出现膝关节或踝关节肿胀疼痛，通常伴随皮肤紫癜发生，可能与免疫复合物沉积有关，可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。
胃肠道症状表现为脐周绞痛伴恶心呕吐，由肠壁血管炎引起，严重者可出现消化道出血，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑保护胃肠黏膜。
进展期出现血尿、蛋白尿及水肿，严重者发展为肾功能不全，与IgA免疫复合物沉积肾小球有关，需使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙联合免疫抑制剂治疗。
紫癜性肾炎患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测尿常规和肾功能，出现持续蛋白尿或血肌酐升高需及时肾内科就诊。
