肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重及肌肉萎缩,症状发展通常经历粘连前期、冻结期和恢复期三个阶段。
初期以阵发性钝痛为主,常因天气变化或劳累诱发,疼痛多位于肩关节前外侧,可放射至肘部,梳头、穿衣等动作可能加重症状。
随着炎症发展出现关节囊粘连,表现为主动与被动活动均受限,外展、外旋和内旋功能明显障碍,可能出现"扛肩"现象。
卧位时关节压力增加导致夜间痛醒,患者常需保持半坐位睡眠,患侧卧位受压时疼痛显著加剧。
病程超过3个月可能继发三角肌等肩周肌肉废用性萎缩,伴有肌力下降,但无神经损伤表现。
建议急性期减少提重物等负重活动,恢复期可进行钟摆运动等康复训练,若持续3个月未缓解需排除肩袖损伤等疾病。