预激合并房颤的患者手术应该做什么

Question

预激合并房颤的患者手术应该做什么

Answer 1

预激合并房颤的患者手术方式主要有导管射频消融术、外科迷宫手术、房室结消融联合起搏器植入、药物控制后择期手术。

1、导管射频消融术

通过导管定位并消融异常传导通路，适用于多数预激综合征患者，术后房颤可能自行终止。

2、外科迷宫手术

开胸直视下切割缝合心房形成迷宫样路径，适用于合并器质性心脏病或需同期行其他心脏手术者。

3、房室结消融+起搏器

当存在消融禁忌时，消融房室结后植入永久起搏器控制心室率，但无法根治房颤。

4、药物控制后手术

对急性发作患者先用胺碘酮等控制心率，待病情稳定后再行择期手术干预。

术后需定期复查心电图，避免剧烈运动诱发心律失常，控制血压血糖等基础疾病。