痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔、糖皮质激素如泼尼松,缓解期常用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。
作为痛风急性期一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见不良反应包括胃肠不适,肾功能不全者需调整剂量。
依托考昔等药物能快速缓解疼痛和肿胀,但可能增加心血管和胃肠风险,活动性消化道溃疡患者禁用。
泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者,短期使用可控制急性症状,长期使用需警惕血糖升高和骨质疏松。
别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进尿酸排泄,均需在急性期缓解后使用,期间需监测肝肾功能。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者应逐步减重,避免剧烈运动诱发发作。