晚上睡觉后射精可能是梦遗或遗精的表现，通常属于正常生理现象，也可能与性刺激、生殖系统疾病等因素有关。主要有性激素水平升高、性刺激积累、前列腺炎、精囊炎、心理因素等原因。
1、性激素水平升高青春期或青壮年男性体内睾酮分泌旺盛，性激素水平升高会促进精液生成。睡眠时大脑皮层抑制减弱，可能引发无意识射精。这种情况无须特殊处理，保持规律作息即可。
2、性刺激积累长期缺乏性生活或频繁接触性刺激内容，会导致精囊储存过量精液。睡眠中大脑对性兴奋的调控能力下降时，可能通过梦遗释放。建议适度运动转移注意力，避免睡前接触性刺激。
3、前列腺炎慢性前列腺炎可能导致盆腔充血，刺激射精中枢异常兴奋。患者可能伴随尿频、会阴胀痛等症状。可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片等药物控制炎症。
4、精囊炎精囊感染会引起精液滞留和局部神经敏感，夜间易诱发反射性射精。常伴有血精、下腹坠痛等表现。需通过精囊镜检查和精液培养确诊，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、热淋清颗粒等。
5、心理因素焦虑、压力或性心理障碍可能导致自主神经功能紊乱，引发睡眠中异常射精。长期存在时可进行心理咨询，配合谷维素片、安神补脑液等调节神经功能。
建议保持外阴清洁干燥，避免穿紧身内裤压迫生殖器。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若每周发生超过3次或伴随疼痛、血精等症状，需及时就诊泌尿外科或男科。日常可通过深蹲、凯格尔运动增强盆底肌控制力，减少异常射精发生概率。
