肺炎的临床主要症状有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,也可能与吸入性损伤、免疫缺陷等因素有关。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。
1、发热肺炎患者多出现突发高热,体温可达38-40摄氏度,可能伴有寒战或畏寒。细菌性肺炎发热较为持续,病毒性肺炎可能表现为中低度发热。发热是机体对病原体感染的免疫反应,需监测体温变化并记录热型。
2、咳嗽咳嗽是肺炎最常见的症状,早期多为刺激性干咳,随病情进展可出现咳痰。细菌性肺炎多见铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色黏液痰,真菌性肺炎可能咳出胶冻样痰。咳嗽反射有助于清除呼吸道分泌物,但剧烈咳嗽可能导致胸痛加重。
3、胸痛约半数肺炎患者出现胸膜炎性疼痛,表现为深呼吸或咳嗽时加重的针刺样痛,多位于病变一侧。胸痛与炎症累及胸膜有关,严重者可放射至肩部或腹部。需注意与心绞痛、肺栓塞等疾病鉴别。
4、呼吸困难当炎症累及大范围肺组织或合并胸腔积液时,患者会出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等呼吸困难表现。老年患者可能仅表现为嗜睡或意识模糊等不典型症状。血氧饱和度下降是病情加重的征兆。
5、全身症状肺炎常伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状,儿童可能出现食欲减退、呕吐。重症患者可有口唇发绀、血压下降等表现。这些症状与炎症介质释放和缺氧有关,提示需要积极治疗。
肺炎患者应卧床休息,保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,但需完全消退后再逐步恢复运动。出现呼吸急促、持续高热或意识改变时须立即就医。