肺癌腰椎转移的治疗方案主要有姑息性放疗、靶向治疗、化疗、手术治疗。
针对局部骨转移病灶，放射治疗可缓解疼痛并抑制肿瘤进展。常用方案包括短程大分割放疗，可能与肿瘤压迫神经根有关，通常表现为夜间痛加重、活动受限。
适用于驱动基因阳性患者，如EGFR突变可使用吉非替尼，ALK重排可用克唑替尼。可能与基因突变导致细胞异常增殖有关，常伴随原发灶控制不佳。
含铂双药方案如培美曲塞联合顺铂可控制全身转移，可能与肿瘤细胞扩散至骨髓有关，多表现为多发性溶骨性破坏。
椎体成形术或减压内固定术适用于脊柱稳定性受损者，可能与病理性骨折风险有关，常见症状为突发截瘫或二便失禁。
治疗期间需加强营养支持，定期评估骨代谢指标，疼痛剧烈时及时使用双膦酸盐类药物。
