胃病患者并非绝对不能使用奥美拉唑，但需严格遵医嘱评估适应症，长期滥用可能掩盖胃癌症状、导致营养吸收障碍或加重感染风险。
奥美拉唑抑制胃酸后可能缓解早期胃癌的疼痛表现，延误诊断时机。建议40岁以上长期胃痛患者先进行胃镜检查，确诊后可遵医嘱使用雷贝拉唑、泮托拉唑等替代药物。
长期抑酸可能影响维生素B12、铁、钙等吸收，导致贫血或骨质疏松。合并营养不良患者可选择铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，必要时补充复合维生素制剂。
胃酸减少可能增加艰难梭菌等致病菌感染概率。出现腹泻症状时应停用质子泵抑制剂，改用枸橼酸铋钾，并配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
突然停药可能引发反酸症状加重。需逐步减量过渡，配合莫沙必利促进胃肠蠕动，日常避免辛辣刺激饮食。
胃病患者应定期复查胃镜，用药期间注意补充蛋白质和维生素，出现黑便或体重下降须立即就医。
