彩超可以查出肝硬化。肝硬化在彩超检查中主要表现为肝脏形态改变、表面结节、肝内回声增粗、门静脉增宽等特征，诊断准确性与肝脏病变程度、操作者经验、设备分辨率等因素有关。
1、肝脏形态改变肝硬化晚期可见肝脏体积缩小、边缘钝化，左叶代偿性增大，肝包膜呈锯齿状改变。
2、表面结节形成再生结节在彩超下表现为肝表面凹凸不平，结节直径大于3毫米时检出率较高。
3、肝内回声增粗肝实质回声弥漫性增强且分布不均，可伴有条索状高回声，提示纤维组织增生。
4、门静脉高压征象门静脉主干内径超过13毫米，脾静脉增宽，部分患者可见脐静脉重新开放或胃底静脉曲张。
彩超是肝硬化筛查的首选方法，但早期肝硬化可能漏诊，建议结合肝功能检测、弹性成像或肝活检综合判断。日常需戒酒、控制体重并定期复查。
