晚上睡觉时两侧肩膀酸痛可能由肌肉劳损、睡姿不当、肩周炎、颈椎病等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损白天肩部过度用力或重复动作可能导致肌肉疲劳，夜间静止时乳酸堆积引发酸痛。建议避免提重物，睡前用热毛巾敷肩部15分钟促进血液循环。
2、睡姿不当侧卧时肩膀受压或枕头高度不适会导致局部血液循环受阻。选择记忆棉枕头保持颈椎中立位，仰卧时在膝盖下垫枕头减轻肩部压力。
3、肩周炎可能与关节囊粘连、退行性变等因素有关，表现为夜间痛醒、活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
4、颈椎病神经根受压可能放射至肩部，常伴手麻头晕。需颈椎MRI确诊，可采用牵引治疗配合甲钴胺片、洛索洛芬钠片、复方氯唑沙宗片等营养神经药物。
日常避免空调直吹肩颈，游泳锻炼有助于增强肩周肌群力量，持续疼痛超过两周建议骨科就诊排除肩袖损伤等器质性疾病。
