坐下时尾椎骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、骶尾关节炎、腰椎间盘突出等原因引起。
1、外伤：尾骨受到撞击或跌倒可能导致骨裂或软组织损伤，表现为局部压痛和活动受限。急性期需避免久坐，使用环形坐垫分散压力，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2、久坐压迫：长时间保持坐姿使尾骨区域血液循环受阻，引发无菌性炎症。建议每1小时起身活动，使用记忆棉坐垫，热敷促进血液循环。
3、骶尾关节炎：可能与感染、强直性脊柱炎等因素有关，常伴随晨僵和放射性疼痛。需完善骶尾椎MRI检查，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊或局部注射糖皮质激素。
4、腰椎间盘突出：L5-S1节段突出可能压迫神经根引发牵涉痛，多伴有下肢麻木。需通过腰椎CT确诊，急性期可卧床休息，遵医嘱服用甲钴胺片、迈之灵片或进行椎间孔镜手术。
日常应避免剧烈运动，选择软硬适中的座椅，若疼痛持续超过2周或伴随大小便功能障碍需立即就医。
