老人心衰临终前常见症状包括呼吸困难、端坐呼吸、意识模糊、四肢厥冷等,通常提示病情进入终末期阶段。
平卧时肺部淤血加重导致窒息感,需立即半卧位吸氧,可遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液等减轻心脏负荷。
因肺水肿被迫保持坐位呼吸,伴随粉红色泡沫痰,可能与急性左心衰有关,需静脉注射西地兰、氨茶碱等强心利尿药物。
脑灌注不足引发谵妄或昏迷,常见于心输出量骤降,需监测血氧血压,必要时使用多巴胺维持循环。
外周循环衰竭导致皮肤湿冷发绀,提示心源性休克,需保暖并静脉输注肾上腺素等血管活性药物。
临终阶段应以减轻痛苦为主,保持环境安静,协助翻身拍背,必要时进行姑息治疗。