CIN3属于宫颈上皮内瘤变高级别病变,原位癌指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,两者主要区别在于病变程度、组织学特征、治疗方式和预后差异。
1. 病变程度CIN3表现为上皮全层细胞异常增生但未突破基底膜,原位癌的异型细胞已具备恶性特征但同样未发生浸润。
2. 组织学特征CIN3可见核分裂象增多和细胞极性紊乱,原位癌的细胞异型性更显著,可能出现病理性核分裂象。
3. 治疗方式CIN3多采用宫颈锥切术治疗,原位癌根据年龄和生育需求可选择锥切术或全子宫切除术。
4. 预后差异CIN3规范治疗后复发概率较低,原位癌若切除不彻底存在进展为浸润癌的风险。
确诊后需定期随访HPV和TCT检查,术后避免剧烈运动及性生活1-2个月,保持会阴部清洁干燥。