男性不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、先天性异常等原因引起，可通过心理疏导、调整药物、神经修复手术、激素替代治疗等方式改善。
1、心理因素焦虑或伴侣关系紧张可能导致功能性不射精，建议通过心理咨询改善沟通，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。
2、药物副作用抗抑郁药或降压药可能抑制射精反射，需在医生指导下调整用药方案，可考虑更换为米氮平、特拉唑嗪等对性功能影响较小的药物。
3、神经损伤糖尿病或腰椎损伤可能导致传导神经功能障碍，表现为会阴麻木伴射精无力，需控制原发病并配合甲钴胺营养神经治疗。
4、先天性异常输精管缺如或精囊发育不全等解剖异常需经超声确诊，可通过输精管吻合术或辅助生殖技术解决生育问题。
日常避免过度疲劳，适量补充锌元素与维生素E，若症状持续超过三个月应至泌尿外科进行专项检查。
