结肠炎不治疗可能自行缓解，但存在复发风险，具体与病因类型有关。常见类型包括感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎及显微镜下结肠炎。
病毒或细菌感染引起的急性结肠炎可能自愈，表现为腹泻腹痛，可通过补液调节电解质平衡，严重时需用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌等药物。
自身免疫性疾病通常无法自愈，可能与遗传免疫异常有关，症状包括黏液脓血便，需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等控制炎症。
血管供血不足导致的结肠炎可能短期缓解，但易反复发作，伴随剧烈腹痛，需改善循环用前列地尔，严重时需血管介入治疗。
慢性水样腹泻为主要表现，可能与药物过敏有关，部分患者症状可间歇性缓解，常用布地奈德、美托洛尔、止泻药物对症处理。
建议结肠炎患者避免辛辣刺激饮食，定期复查肠镜，症状持续超过两周或出现便血发热时需及时就医。
