胃癌晚期症状主要有持续上腹痛、消瘦乏力、呕血黑便、腹部包块等表现，症状发展通常由早期消化不良逐渐进展为恶病质状态。
晚期胃癌疼痛多位于剑突下，呈持续性钝痛或胀痛，可能与肿瘤侵犯神经、腹膜转移有关，常需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制。
肿瘤消耗导致体重短期内下降超过10％，伴随严重贫血，可能与胃出血、营养吸收障碍相关，需静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养支持治疗。
肿瘤溃烂出血可引起呕咖啡样物或柏油样便，严重时导致失血性休克，需紧急输注凝血酶原复合物、注射用生长抑素等止血药物。
约半数患者可在上腹部触及质硬固定包块，多提示肿瘤浸润至浆膜外或发生网膜转移，需通过CT评估是否可行腹腔热灌注化疗等姑息治疗。
胃癌晚期患者应少量多餐进食高蛋白流食，家属需密切观察疼痛程度及出血征兆，及时配合医生进行症状控制与心理疏导。
