脂肪酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道疾病、肾功能不全等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确诊断。
1. 急性胰腺炎胰腺组织损伤导致脂肪酶大量释放入血，表现为剧烈上腹痛伴呕吐，治疗需禁食胃肠减压并使用生长抑素、乌司他丁等药物。
2. 慢性胰腺炎长期胰腺纤维化造成持续性酶升高，伴随脂肪泻和消瘦，需补充胰酶制剂如得每通、慷彼申，并戒酒控脂。
3. 胆道疾病胆总管结石或炎症可能引发胆汁反流激活胰酶，出现黄疸伴淀粉酶升高，需行ERCP取石或胆道引流术。
4. 肾功能不全肾脏排泄障碍导致酶类蓄积，多合并肌酐升高，需治疗原发病并调整经肾代谢药物如胰酶替代剂用量。
发现脂肪酶升高建议完善腹部CT检查，急性期需禁食并监测生命体征，慢性患者应长期随访胰腺功能。
