高尿酸血症肾病可能引起关节肿痛、泡沫尿、夜尿增多、肾功能下降等症状,严重时可导致尿酸性肾结石或慢性肾衰竭。
尿酸结晶沉积在关节引发痛风性关节炎,表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸。
尿酸盐沉积损伤肾小管导致蛋白尿,尿液出现持久不散的细小泡沫。需限制高嘌呤饮食,必要时使用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液。
肾浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,可能伴随口渴。建议监测24小时尿量,避免睡前大量饮水,可配合使用氯沙坦钾片等保护肾功能的药物。
长期高尿酸导致肾小球滤过率降低,表现为血肌酐升高、乏力。需定期检查肾功能,严格控制嘌呤摄入,必要时进行血液净化治疗。
患者应每日饮水超过2000毫升,避免动物内脏等高嘌呤食物,适度运动控制体重,每3-6个月复查血尿酸及肾功能指标。