脑垂体瘤位于颅底蝶鞍区的垂体窝内,属于鞍区肿瘤,主要生长在垂体前叶或后叶。
垂体窝是蝶骨体上的凹陷结构,上方被硬脑膜形成的鞍膈覆盖,前下方与蝶窦相邻,两侧毗邻海绵窦。
肿瘤向上可压迫视交叉导致视野缺损,向两侧可能侵犯海绵窦影响动眼神经,向下易突破鞍底进入蝶窦。
垂体前叶肿瘤多见,可分泌生长激素或促肾上腺皮质激素;后叶肿瘤罕见,多与抗利尿激素分泌异常相关。
头颅MRI是首选检查,冠状位可清晰显示肿瘤与视交叉、颈内动脉的解剖关系,增强扫描有助于判断侵袭性。
确诊后需定期复查激素水平和影像学变化,避免剧烈运动防止肿瘤出血,饮食注意控制钠摄入以预防尿崩症。