直肠肿瘤是否需要化疗取决于肿瘤分期、病理类型等因素，主要治疗方式有手术切除、化疗、放疗等。
肿瘤局限于黏膜层可通过内镜下切除治疗，通常无须化疗，术后定期复查肠镜即可。
肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时需术前新辅助化疗，常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物，可缩小肿瘤提高手术切除率。
发生肝肺等远处转移需全身化疗，常用伊立替康联合靶向药物，同时需评估转移灶是否适合局部治疗。
低分化腺癌或印戒细胞癌等恶性程度高的类型，即使早期也可能需要辅助化疗降低复发概率。
确诊直肠肿瘤后应及时完善影像学和病理检查，由肿瘤科医生根据个体情况制定化疗方案，治疗期间需监测血常规和肝肾功能。
