大便四五次需警惕肠易激综合征、感染性肠炎、炎症性肠病、结直肠肿瘤等疾病，症状发展可从功能性紊乱到器质性病变。
1、肠易激综合征肠道功能紊乱导致排便异常，可能与精神压力、饮食刺激有关，表现为腹痛后排便缓解。建议调整饮食结构，避免生冷辛辣食物，可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀或益生菌调节。
2、感染性肠炎细菌或病毒感染引发肠道炎症，常伴有发热、黏液便。需进行粪便检测，确诊后使用蒙脱石散、诺氟沙星或口服补液盐治疗，同时注意补充电解质。
3、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎导致慢性腹泻，可能伴随血便、体重下降。需通过肠镜确诊，治疗需用美沙拉嗪、糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
4、结直肠肿瘤肿瘤占位刺激肠蠕动加快，可能有大便变细、贫血等报警症状。建议及时进行肠镜筛查，根据病理结果选择手术切除或放化疗。
持续出现排便次数增多需记录大便性状变化，避免高脂高纤维饮食，尽早就医完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。
