老年人甲状腺癌可能由电离辐射暴露史、甲状腺结节恶变、遗传因素以及碘摄入异常等原因引起，可通过手术切除、放射性碘治疗、靶向药物及终身甲状腺激素替代等方式治疗。
头颈部放射线暴露史是明确致病因素，青少年时期接受过放射治疗者风险显著增加。治疗需手术联合放射性碘清除残余病灶，药物可选左甲状腺素钠、安罗替尼、索拉非尼进行后续管理。
长期存在的甲状腺结节可能出现恶变，尤其超声显示微钙化、边界不清等特征时。治疗采用全甲状腺切除术，术后配合促甲状腺激素抑制治疗，常用药物包括优甲乐、凡德他尼、乐伐替尼。
家族性髓样癌与RET基因突变相关，多发性内分泌腺瘤病2型患者需进行基因检测。治疗需预防性甲状腺全切，晚期患者可使用卡博替尼、维莫非尼等靶向药物控制进展。
长期碘缺乏或过量均可能影响甲状腺功能，我国实行食盐加碘后乳头状癌比例上升。治疗依据病理类型选择手术范围，术后需监测甲状腺球蛋白水平，药物维持选用雷替斯、阿帕替尼、瑞戈非尼。
建议老年患者定期进行甲状腺超声筛查，术后注意保持均衡饮食并遵医嘱调整药量，避免海带紫菜等过高碘食物的过量摄入。
