胸腔积水可能由心力衰竭、肝硬化、肺炎、营养不良、恶性肿瘤等因素引起,轻症可通过限盐利尿缓解,重症需穿刺抽液或药物治疗。
右心衰竭导致体循环静脉压升高,液体渗入胸腔。患者常伴下肢水肿、颈静脉怒张,需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。
门静脉高压使血管静水压增高,低蛋白血症进一步降低血浆胶体渗透压。治疗需补充人血白蛋白,联合特利加压素改善门脉高压。
肺部感染引发胸膜炎症反应,毛细血管通透性增加导致渗出性积液。需针对病原体使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,积液量大时行闭式引流。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜腔,多产生血性积液。可胸腔注射顺铂等化疗药物,配合甘露聚糖肽调节免疫功能。
日常应监测体重变化,限制钠盐摄入每日不超过3克,呼吸困难时取半卧位。出现发热或气促加重需及时复查胸部影像。