Ⅱ型呼吸衰竭是以动脉血氧分压降低伴二氧化碳分压增高为特征的呼吸功能障碍,主要因肺泡通气不足导致。
常见于慢性阻塞性肺疾病、重度哮喘等气道阻塞性疾病,因气道阻力增加使肺泡通气量下降,机体无法有效排出二氧化碳。
呼吸中枢抑制或神经肌肉疾病如重症肌无力,导致呼吸驱动减弱,肺泡通气量不足,血气分析显示氧分压低于60mmHg合并二氧化碳分压高于50mmHg。
患者可出现嗜睡、头痛等二氧化碳潴留症状,伴发绀、呼吸困难等低氧血症表现,严重时发生肺性脑病。
需通过血气分析确诊,治疗包括无创通气改善通气功能、控制感染等病因治疗,重度者需气管插管机械通气。
患者应严格戒烟并遵医嘱进行呼吸康复训练,定期监测血气指标,避免使用抑制呼吸中枢的药物。