2型呼吸衰竭是动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时伴有二氧化碳分压超过50毫米汞柱的病理状态，主要由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等因素引起。
慢性气道炎症导致肺泡通气不足，表现为咳嗽咳痰伴呼吸困难。可通过支气管扩张剂、糖皮质激素及氧疗改善，常用药物包括沙丁胺醇、布地奈德、茶碱缓释片。
急性发作时气道痉挛加重气体交换障碍，出现喘鸣音和紫绀。需紧急使用β2受体激动剂联用静脉糖皮质激素，如特布他林、甲泼尼龙、氨茶碱。
重症肌无力等疾病导致呼吸肌无力，常伴吞咽困难和眼睑下垂。需要免疫球蛋白治疗或血浆置换，辅以无创通气支持。
严重脊柱侧弯或胸廓外伤限制肺扩张，易合并肺部感染。建议体位引流配合抗生素治疗，必要时行手术矫正。
患者应戒烟并接种肺炎疫苗，每日进行腹式呼吸训练，定期监测血气指标，急性发作需立即就医。
