乙肝可能影响生育健康，但通过规范管理可大幅降低风险。母婴传播是主要途径，影响因素包括病毒载量、肝功能状态、分娩方式及新生儿免疫阻断措施。
乙肝病毒可通过胎盘、产道或哺乳传播。高病毒载量孕妇传播概率较高，建议孕前检测HBV-DNA，病毒活跃期需抗病毒治疗降低载量。
孕期需定期监测肝功能与病毒复制情况。若出现肝炎活动，可选用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物，避免使用恩替卡韦等有潜在风险的药物。
剖宫产不能完全阻断传播，但病毒载量超过一定数值时可考虑。自然分娩需做好新生儿24小时内乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。
新生儿完成免疫接种后，低病毒载量母亲可哺乳。乳头皲裂或出血时应暂停，避免血液接触传播。高病毒载量者建议人工喂养。
备孕前应进行乙肝五项和病毒定量检测，孕期规范产检并遵医嘱用药，新生儿出生后12小时内完成联合免疫可达到较高阻断成功率。
