强直性脊椎炎的视力会不会下降

Question

强直性脊椎炎的视力会不会下降

Answer 1

强直性脊柱炎可能导致视力下降，常见眼部并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎等。

1、虹膜炎

强直性脊柱炎患者约20％-30％合并虹膜炎，表现为眼红、畏光、视力模糊，需使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙、妥布霉素地塞米松，严重时口服泼尼松。

2、葡萄膜炎

前葡萄膜炎是常见并发症，可能突然出现飞蚊症、视物变形，治疗需散瞳药物如阿托品凝胶联合局部激素，严重者需球旁注射曲安奈德。

3、巩膜炎

深层巩膜炎可导致剧烈眼痛和视力减退，需全身使用非甾体抗炎药如塞来昔布，顽固病例需免疫抑制剂甲氨蝶呤治疗。

4、继发青光眼

反复眼部炎症可能引起房角粘连导致继发性青光眼，表现为头痛、视野缺损，需降眼压药物如噻吗洛尔，必要时行小梁切除术。

强直性脊柱炎患者应每半年进行眼科检查，出现眼部不适立即就诊，日常避免强光刺激并保证充足睡眠。