膜性肾小球肾炎多数情况下属于慢性进展性疾病，严重程度主要与蛋白尿水平、肾功能损害速度、是否合并高血压等因素相关。
24小时尿蛋白定量超过3.5克提示病情较重，可能发展为肾病综合征，需采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。
血肌酐持续升高或估算肾小球滤过率每年下降超过5毫升/分钟，提示预后不良，可能需使用他克莫司等免疫抑制剂。
合并难以控制的高血压或反复血栓栓塞事件时，疾病危险性显著增加，需密切监测并预防性使用抗凝药物。
肾活检显示晚期病理改变或肾小球硬化比例超过40％时，远期肾功能衰竭风险较高，必要时需进行肾脏替代治疗评估。
建议患者定期复查尿常规、肾功能及血压，控制食盐摄入量，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量明显减少时及时肾内科就诊。
