高血压肾病患者什么情况下需要做血液透析

Question

高血压肾病患者什么情况下需要做血液透析

Answer 1

高血压肾病患者在出现严重肾功能衰竭、难以控制的高钾血症、严重代谢性酸中毒或尿毒症症状时需要血液透析。

1. 肾功能衰竭

当肾小球滤过率低于15毫升每分钟，或血肌酐超过707微摩尔每升时，肾脏已无法维持基本代谢功能，需通过血液透析替代肾脏工作。

2. 高钾血症

血钾浓度持续超过6.5毫摩尔每升，且药物难以控制时，血液透析可快速清除体内多余钾离子，预防致命性心律失常。

3. 代谢性酸中毒

血液pH值低于7.1或碳酸氢根浓度持续低于10毫摩尔每升时，提示严重酸中毒，需通过透析纠正酸碱平衡紊乱。

4. 尿毒症症状

出现顽固性恶心呕吐、意识障碍、心包炎等尿毒症临床表现，或合并难以控制的水肿、高血压时，需立即开始透析治疗。

高血压肾病患者应定期监测肾功能指标，严格低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖，延缓肾功能恶化进程。