甲亢手术禁忌主要有严重心血管疾病、未控制的甲亢状态、重度肝肾功能不全、妊娠期等情形。手术选择需结合患者个体情况综合评估。
合并未控制的心衰或严重心律失常患者手术风险显著增加，需先进行心功能调整，可考虑使用β受体阻滞剂控制心率。
术前未达到甲状腺功能正常状态者易发生甲亢危象，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等规范治疗。
重度肝肾功能障碍患者代谢能力下降，麻醉药物清除受限，围手术期需进行肝功能保护和肾功能替代治疗。
妊娠早中期手术可能诱发流产，晚期手术易导致早产，非紧急情况建议产后择期手术，必须手术时可选择妊娠中期。
术前应完善甲状腺功能、心电图、肝肾功能等检查，术后需监测甲状旁腺功能和喉返神经损伤情况，长期随访甲状腺功能。
