激素治疗的副作用可能包括向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松和感染风险增加。激素治疗的常见不良反应主要有生理代谢紊乱、免疫抑制、内分泌失调和胃肠道刺激。
长期使用糖皮质激素可能导致水钠潴留和脂肪重新分布,表现为满月脸和向心性肥胖。建议定期监测血压和体重,必要时遵医嘱使用利尿剂氢氯噻嗪或降压药氨氯地平。
激素会抑制免疫功能,增加细菌和真菌感染风险。出现发热或咳嗽症状时需及时就医,可配合使用免疫调节剂胸腺肽或预防性抗生素阿奇霉素。
外源性激素可能干扰下丘脑-垂体轴功能,导致肾上腺皮质萎缩。逐渐减量停药时可补充泼尼松,合并骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠和钙剂治疗。
激素会增加胃酸分泌并损伤胃黏膜,可能引发消化性溃疡。应避免空腹服药,可联用胃黏膜保护剂硫糖铝或质子泵抑制剂奥美拉唑。
激素治疗期间需低盐高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期复查骨密度和血糖指标,出现严重副作用时应及时就医调整用药方案。