雄性激素过多是指体内睾酮、双氢睾酮等雄性激素水平超过正常范围,可能表现为痤疮、体毛增多、脱发、月经紊乱等症状。主要与多囊卵巢综合征、肾上腺增生、药物因素、遗传因素等有关。
卵巢功能障碍导致睾酮分泌过多,常见月经稀发、痤疮、肥胖。需通过口服短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍)及促排卵药物(如来曲唑)调节激素。
肾上腺皮质增生或肿瘤引起脱氢表雄酮升高,伴随血压升高、体毛浓密。可采用糖皮质激素(如泼尼松)、抗雄激素药物(如螺内酯)或手术切除治疗。
长期使用雄激素制剂或促蛋白同化激素可能导致医源性高雄激素血症。需停用诱发药物并使用抗雄激素药物(如氟他胺)干预。
先天性5α-还原酶活性增强会导致双氢睾酮过量转化,表现为儿童期性早熟。需早诊早治,可采用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)阻断转化。
日常需避免高糖高脂饮食,规律运动控制体重,女性患者建议每3-6个月复查性激素水平。