糖尿病患者使用胰岛素可能出现低血糖、体重增加、注射部位反应等危害，但多数情况下规范使用可有效控制血糖。
胰岛素治疗过程中较常见的危害是低血糖反应，多因剂量调整不当或进食不规律导致。患者可能出现心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。规范监测血糖、及时调整剂量可降低发生概率。体重增加与胰岛素促进脂肪合成作用有关，配合饮食控制和运动能减轻该影响。注射部位可能出现红肿、硬结或脂肪萎缩，定期轮换注射部位有助于预防。
少数患者可能出现胰岛素过敏反应，表现为注射后局部瘙痒或全身性荨麻疹。长期使用可能产生胰岛素抗体导致药效下降。部分研究提示大剂量胰岛素可能与心血管风险存在关联，但尚存争议。妊娠期使用需警惕新生儿低血糖风险。
糖尿病患者应遵医嘱调整胰岛素剂量，避免自行增减。注射前检查药液性状，选择腹部、大腿等部位轮流注射。外出携带糖果应对低血糖，佩戴医疗警示手环。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，配合饮食管理控制碳水化合物摄入量，每周进行150分钟中等强度运动。出现严重低血糖或过敏反应需立即就医。
