糖尿病患者尿常规出现尿蛋白怎么办

Question

糖尿病患者尿常规出现尿蛋白怎么办

Answer 1

糖尿病患者尿常规出现尿蛋白可通过调整饮食、控制血糖、药物治疗、定期监测等方式干预。尿蛋白异常通常由血糖控制不佳、高血压、肾脏早期损害、泌尿系统感染等原因引起。

1、调整饮食

减少每日蛋白质摄入量至每公斤体重0.8克，优先选择优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制高钠食品，每日食盐量控制在5克以内。

2、控制血糖

严格监测空腹及餐后血糖，必要时调整降糖方案。胰岛素治疗患者需优化基础-餐时胰岛素比例，口服药患者可考虑加用SGLT-2抑制剂类降糖药。

3、药物治疗

可遵医嘱使用厄贝沙坦、缬沙坦等ARB类药物减少蛋白尿，伴有高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，合并感染者需用头孢克肟等敏感抗生素。

4、定期监测

每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，每年进行肾功能评估。出现水肿或血肌酐升高时需及时就诊肾内科。

糖尿病患者应保持每日适度运动，避免长时间站立，注意足部护理防止感染，出现泡沫尿症状加重时须立即就医。