肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤腹膜转移等原因引起。
轻度肝腹水可使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,需监测电解质平衡,同时限制钠盐摄入量。
中大量腹水需行腹腔穿刺放液,每次放液不宜超过3000毫升,可配合输注白蛋白预防循环功能障碍。
顽固性腹水可使用特利加压素改善内脏血流,严重低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。
顽固性肝腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术,终末期肝病需要进行肝移植评估。
患者应保证优质蛋白饮食,每日钠盐摄入控制在2克以下,定期监测体重和腹围变化,出现腹胀加重需及时就医。