胆红素脑病是什么病

Question

胆红素脑病是什么病

Answer 1

胆红素脑病是一种由重度高胆红素血症引起的神经系统损伤性疾病，多发生于新生儿期，可能由母婴血型不合溶血病、早产儿肝脏代谢功能不全、遗传性红细胞缺陷、败血症等原因引起。

1、溶血性疾病

母婴ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，未结合胆红素超过血脑屏障阈值。伴随黄疸迅速加重、嗜睡，需立即光疗配合人血白蛋白输注，药物可选用苯巴比妥片、注射用免疫球蛋白、锡原卟啉。

2、肝功能发育不全

早产儿肝脏UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性不足，胆红素代谢障碍。表现为皮肤黄染延迟消退、喂养困难，需蓝光照射治疗，药物可选择茵栀黄口服液、熊去氧胆酸胶囊、微生态制剂。

3、红细胞膜缺陷

遗传性球形红细胞增多症等疾病导致红细胞寿命缩短。可见贫血貌、脾肿大，需换血疗法干预，严重时需脾切除，药物常用人血白蛋白、促红细胞生成素、叶酸片。

4、感染因素

败血症时细菌毒素抑制肝酶活性并增加红细胞破坏。伴随发热、反应差，需抗感染联合光疗，药物推荐头孢曲松钠、人免疫球蛋白、白蛋白注射液。

孕妇需定期监测抗体效价，新生儿出生后72小时内密切观察黄疸变化，母乳喂养者注意按需哺乳避免脱水，发现皮肤黄染超过胸腹部应及时就医检测经皮胆红素值。