皮肤血管瘤是血管内皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,主要表现为皮肤红斑、隆起性肿块等症状,可分为婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿等类型。
血管内皮细胞增殖失控是核心病理改变,可能与胎儿期血管发育异常、出生后血管生长因子激活有关,部分病例存在PIK3CA等基因突变。
婴幼儿血管瘤呈现鲜红色斑块或草莓状隆起,先天性血管瘤出生时即有紫红色肿块,化脓性肉芽肿多为带蒂的红色小结节。
典型病例通过临床表现即可诊断,不明确者需做皮肤超声或MRI,深在型血管瘤必要时需活检排除恶性肿瘤。
非手术治疗包括普萘洛尔口服、噻吗洛尔外涂,激光适用于浅表型,手术切除适用于影响功能的肿块或药物治疗无效者。
日常应避免摩擦刺激瘤体,观察记录肿块变化,婴幼儿血管瘤多数在5-7岁自然消退,特殊部位血管瘤建议尽早就诊干预。