胰腺癌筛查方法主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、内镜超声检查、基因检测等。胰腺癌早期症状不明显,高危人群建议定期筛查。
CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物,特异性较高但敏感性有限,可联合CEA等指标提高检出率,需结合其他检查结果综合判断。
腹部超声可作为初筛手段,CT和MRI能更清晰显示胰腺病变,增强扫描有助于判断肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况。
通过内镜将超声探头置于胃或十二指肠内近距离观察胰腺,对小于2厘米的肿瘤检出率较高,可同时进行细针穿刺活检。
BRCA1/2等基因突变携带者属高危人群,建议定期筛查,有胰腺癌家族史者可通过基因检测评估患病风险。
长期吸烟、慢性胰腺炎病史等高危人群应每年定期筛查,发现不明原因上腹痛、黄疸等症状应及时就医检查,早期诊断可明显改善预后。