胃萎缩是指胃黏膜腺体减少或消失的病理状态,主要由慢性胃炎发展而来,属于癌前病变。
长期幽门螺杆菌感染或胆汁反流会导致慢性炎症,表现为腹痛、饱胀。治疗需根除幽门螺杆菌,可用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。
体内产生抗壁细胞抗体破坏胃体腺体,常见恶性贫血。需补充维生素B12,注射用腺苷钴胺、甲钴胺片可改善症状。
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,出现胃黏膜糜烂。质子泵抑制剂如雷贝拉唑、泮托拉唑能有效保护胃黏膜。
老年人胃黏膜血供减少导致退行性变,伴胃酸分泌下降。治疗以调节胃肠动力为主,可选用多潘立酮、莫沙必利等药物。
日常应避免高盐饮食和吸烟,定期进行胃镜随访检测,重度萎缩伴肠化需每1-2年复查以排除癌变可能。