怎么判断交感神经是不是受损

Question

怎么判断交感神经是不是受损

Answer 1

交感神经受损可通过心悸、出汗异常、血压波动、瞳孔反应迟钝等症状判断，严重时伴随体位性低血压或胃肠功能紊乱。

1、心悸

无诱因持续心悸可能提示心脏交感神经异常，可通过动态心电图监测评估，伴随心动过速时需排除甲亢或心肌缺血。

2、出汗异常

单侧躯体出汗减少或局部无汗常见于节后纤维损伤，皮肤电阻测试可辅助诊断，需注意霍纳综合征可能。

3、血压异常

体位改变时收缩压下降超过20mmHg提示压力感受器功能障碍，需进行倾斜试验排除自主神经病变。

4、瞳孔异常

对光反射迟缓伴上睑下垂可能为颈交感链受损，使用可卡因滴眼试验可鉴别虹膜肌肉病变。

建议出现两种以上症状时行交感神经皮肤反应测定，日常避免突然体位变化并监测晨起血压。