外伤性脑出血指头部受外力撞击导致的脑组织血管破裂出血,主要有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质出血、脑室内出血四种类型。
颅骨与硬脑膜之间血管撕裂出血,多由颞部撞击引起,典型表现为受伤后短暂清醒再昏迷,需紧急手术清除血肿。
硬脑膜与蛛网膜之间桥静脉破裂,常见于老年人跌倒,症状呈渐进性头痛呕吐,可根据血肿量选择手术引流或保守治疗。
脑组织内血管直接损伤,常见于严重撞击或穿通伤,伴随偏瘫失语等神经功能障碍,需综合控制颅内压及神经保护治疗。
外力导致脑室系统血管破裂,易引发脑脊液循环障碍,表现为剧烈头痛和意识障碍,需脑室穿刺引流配合止血治疗。
头颅外伤后出现头痛呕吐或意识改变时须立即就医,恢复期需避免剧烈运动并定期复查头颅CT。