肝胆管结石是指发生在肝内胆管或肝外胆管的结石,主要由胆红素钙结石或胆固醇结石构成,常见症状包括右上腹绞痛、黄疸和发热。
胆汁成分异常、胆道感染是主要诱因,可能与胆管狭窄、寄生虫感染等病理因素相关。
典型表现为胆绞痛(右上腹剧痛)、梗阻性黄疸(皮肤发黄)、寒战高热三联征,严重者可出现化脓性胆管炎。
超声检查为首选,MRCP能清晰显示结石分布,ERCP兼具诊断和治疗价值,血液检查可见胆红素升高。
根据结石位置选择ERCP取石、胆道镜碎石或肝部分切除手术,合并感染时需使用抗生素控制炎症。
日常需保持规律饮食、控制高胆固醇食物摄入,出现持续性腹痛或黄疸症状应及时就医评估。