胆囊结石发作时的疼痛可通过药物止痛、局部热敷、调整体位、禁食禁水等方式缓解。胆囊结石发作通常由结石嵌顿、胆囊收缩、胆汁淤积、细菌感染等原因引起。
胆绞痛发作时可遵医嘱使用解痉止痛药物,如消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片、布洛芬缓释胶囊等。药物可松弛平滑肌,缓解胆囊痉挛性疼痛,但须排除肠梗阻等禁忌症。
右上腹热敷可促进局部血液循环,减轻胆囊痉挛。使用40℃左右热水袋敷15-20分钟,避免烫伤皮肤,孕妇及腹部皮肤感染者禁用此法。
采取右侧卧位或膝胸卧位可减轻胆囊压力。结石嵌顿于胆囊颈部时,改变体位可能帮助结石脱出,但剧烈疼痛时需保持静止避免加重损伤。
急性发作期应停止进食,减少胆汁分泌需求。胆囊炎发作时常伴恶心呕吐,禁食可降低消化道负担,6小时后疼痛未缓解需急诊就医。
疼痛缓解后需低脂饮食,避免高胆固醇食物,反复发作或持续腹痛超过6小时应立即至普外科就诊评估手术指征。