重型颅脑损伤需重点观察意识状态、瞳孔变化、生命体征及肢体活动度，发现异常应及时就医。
1、意识状态：
观察是否存在昏迷、嗜睡或烦躁不安，格拉斯哥昏迷评分下降超过2分提示病情恶化。
2、瞳孔变化：
检查双侧瞳孔是否等大等圆，出现瞳孔散大或对光反射迟钝需警惕颅内压增高。
3、生命体征：
监测血压、脉搏、呼吸频率及体温变化，库欣三联征提示严重颅内高压。
4、肢体活动：
评估四肢肌力及病理反射，新发偏瘫或肌张力异常可能提示继发出血或脑疝。
建议保持患者呼吸道通畅，避免头部剧烈晃动，记录观察数据供医生评估，禁止自行使用镇静药物。
