胆结石疼痛可通过改变体位、热敷、药物止痛、手术取石等方式缓解。胆结石疼痛通常由结石移动、胆囊收缩、胆汁淤积、胆道感染等原因引起。
采取蜷缩侧卧姿势可能减轻结石对胆囊壁的刺激,适用于结石移动引发的阵发性疼痛。这类情况无须药物处理,但需避免剧烈活动以防加重症状。
右上腹热敷能放松胆道平滑肌,改善胆汁淤积导致的胀痛。可使用热水袋隔毛巾敷15分钟,每日重复进行。若出现皮肤发红需立即停止。
剧痛时可在医生指导下使用山莨菪碱缓解胆道痉挛,布洛芬减轻炎症疼痛,或对乙酰氨基酚控制中等程度疼痛。伴有呕吐者需警惕胆道梗阻。
反复发作或合并胆管炎时需行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石可选择经内镜逆行胰胆管造影取石术。两种手术均需评估肝功能及凝血功能。
疼痛持续超过6小时或出现高热、黄疸需急诊就医。缓解期应限制高脂饮食,每日饮水不少于2000毫升。