无痛肠镜不适宜人群主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、麻醉药物过敏史、肠梗阻或穿孔患者。
严重心脏病或肺部疾病患者可能无法耐受麻醉，可能出现呼吸抑制或循环衰竭，术前需评估心肺功能，必要时调整麻醉方案。
血小板减少或服用抗凝药物者活检易引发出血，检查前需停用华法林等药物并监测凝血指标，必要时输注血小板或血浆。
既往对丙泊酚等静脉麻醉药过敏者可能发生皮疹或过敏性休克，应提前告知医生过敏史，改用局部麻醉或非药物镇静方案。
急性肠梗阻或疑似肠穿孔患者肠道充气可能加重病情，需优先处理急症，通过CT等影像学检查明确诊断后再决定是否肠镜。
除绝对禁忌症外，妊娠期、高龄体弱等相对禁忌人群需医生权衡风险获益，检查前充分沟通并签署知情同意书。
