萎缩性胃炎是胃黏膜腺体减少伴肠化生的慢性胃炎,可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、不良饮食习惯等因素引起。
幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障导致炎症,可能出现上腹隐痛、餐后饱胀。根除治疗可采用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋三联疗法,需配合胃黏膜保护剂如瑞巴派特。
十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,典型症状为口苦、夜间上腹痛。治疗需使用促胃动力药多潘立酮,联合铝碳酸镁中和胆汁酸,严重者需手术重建消化道结构。
机体产生抗壁细胞抗体攻击胃腺体,可能伴随恶性贫血。需补充维生素B12,使用糖皮质激素抑制免疫反应,定期监测胃镜及血常规变化。
长期高盐饮食、酗酒等刺激因素加速胃黏膜萎缩。建议低盐饮食,戒除烟酒,增加新鲜蔬菜水果摄入,适量补充硒酵母等抗氧化剂。
定期胃镜监测病情变化,日常避免食用腌制食品及过烫食物,胃酸过低者可餐前口服稀盐酸合剂帮助消化。