贲门糜烂严重吗

Question

贲门糜烂严重吗

Answer 1

贲门糜烂多数属于轻中度病变，实际严重程度与糜烂范围大小、病理分级、有无伴随感染或出血等因素有关。

1、范围因素

局限型糜烂常见于反流性食管炎或药物刺激，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑联合黏膜保护剂如铝碳酸镁治疗。

2、分级因素

病理活检显示轻度炎症时以抑酸治疗为主，中重度伴肠化生需定期胃镜监测，必要时行内镜下黏膜切除术。

3、感染因素

合并幽门螺杆菌感染会加重糜烂，需要克拉霉素联合阿莫西林和铋剂四联疗法根除治疗。

4、出血因素

出现呕血或黑便提示血管暴露，需紧急内镜下止血，慢性渗血可引起缺铁性贫血需补充铁剂。

建议进食后2小时内避免平卧，减少辛辣刺激性食物摄入，反复发作或伴随吞咽困难应及时复查胃镜。