肝脂肪是脂肪在肝脏内异常沉积的代谢性疾病,主要包括非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝、罕见遗传性脂肪代谢障碍。多数早期无明显症状,严重时可发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。
与肥胖、胰岛素抵抗相关,表现为轻度肝区不适。需通过减重、有氧运动和控制血糖改善,可遵医嘱使用维生素E、水飞蓟宾或奥利司他。
长期饮酒导致肝脏代谢紊乱,常见乏力、右上腹闷胀。需严格戒酒并补充B族维生素,必要时使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。
妊娠晚期发生的严重并发症,伴随黄疸、凝血障碍。须立即终止妊娠并给予血浆置换等综合治疗,属于产科急重症。
如先天性高脂蛋白血症,儿童期即可出现肝脾肿大。需终身限制脂肪摄入,部分病例需进行肝移植治疗。
脂肪肝患者应避免高脂高糖饮食,每周进行150分钟中等强度运动。中重度脂肪肝需每3-6个月复查肝功能及超声,防止纤维化进展。